Промежностная грыжа у собак

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Промежностная грыжа (perineal hernia)

Определение

Промежностная грыжа – нарушение целостности мышц диафрагмы таза с последующим выпадением содержимого тазовой и/или брюшной полости в подкожную клетчатку промежности.

В зависимости от локализации дефекта мышц диафрагмы, промежностная грыжа может быть каудальной, седалищной, вентральной и дорсальной (см. ниже). Также, различают одно- и двустороннюю промежностную грыжу.

Этиопатогенез

Точные причины заболевания не определены. В качестве вероятной причины рассматривается нарушение баланса половых гормонов, ввиду предрасположенности к заболеванию у не кастрированных кобелей. Также, к вероятным предрасполагающим факторам можно отнести различные патологические состояния сопровождающиеся тенезмами, такие как хронические запоры и гиперплазия простаты. У кошек, промежностная грыжа может развиться как редкое осложнение предшествующей промежностной уретростомии.

Развитие промежностной грыжи обусловлено дегенеративными изменениями мышц диафрагмы таза, что приводит к смещению ануса из нормального физиологического положения, что вызывает нарушение акта дефекации, тенезмам и копростазу, что еще больше ухудшает ситуацию. Вероятно смещение в полость грыжи органов брюшной полости, таких как простата, мочевой пузырь, и тонкий кишечник. При ущемлении мочевыводящих путей вероятно развитие жизнеугрожающей почечной недостаточности.

Диагноз

Заболеваемость

Промежностная грыжа характерна для собак, у кошек встречается достаточно редко. У собак в подавляющем большинстве случаев (порядка 93%) отмечается у не кастрированных кобелей. Вероятна предрасположенность у собак с коротким хвостом. У кошек промежностная грыжа чаще встречается у кастрированных котов, однако кошки женского пола поражаются чаще по сравнению с суками. Возрастная предрасположенность – животные среднего и пожилого возраста, со средним возрастом возникновения заболевания как у собак так и у кошек составляет 10 лет.

История заболевания

Основные первичные жалобы – трудности с дефекацией, иногда владельцы животного отмечают припухлость сбоку от ануса. При ущемлении мочевыводящих путей вероятно развитие признаков острой постренальной почечной недостаточности.

Данные физикального обследования

При осмотре вероятно обнаружение одно- или двустороннего припухания в области ануса, но оно обнаруживается не всегда. Результаты пальпации данного припухания зависят от содержимого грыжи, оно может быть твердым, флюктуирующим или мягким. Диагноз основывается на обнаружении слабости диафрагмы таза при ректальном исследовании. Также, при ректальном исследовании вероятно обнаружение переполнения прямой кишки и изменение ее формы.

Данные визуализации

Средства визуализации при данном заболевании используются лишь как вспомогательные методы. Обзорная радиография может выявить смещение органов в грыжевую полость, но для данных целей лучше использовать различные методы контрастной рентгенографии (пр. контрастная уретрограмма, цистограмма). Также, для оценки положения внутренних органов применяется ультразвуковое исследование.

Дифференциальные диагноз

• Дивертикул прямой кишки без промежностной грыжи

Лечение

Цели лечения – нормализация дефекации, предотвращение дизурии и ущемления органов. Нормальную дефекацию иногда удается поддерживать посредством слабительных, смягчителей стула, коррекции кормления и периодической эвакуации содержимого толстого отдела кишечника посредством клизм и мануального опорожнения. Однако, длительное использование данных методов противопоказано, ввиду вероятности развития ущемления внутренних органов, и основу лечения составляет хирургическая коррекция.

Для хирургической коррекции чаще всего используются две методики герниорафии: традиционная методика (методика анатомической репозиции) и транспозиция внутреннего обтуратора (внутренней запирательной мышцы). При традиционной методике создается большее напряжение в зоне операционной раны и возникают определенные трудности при закрытии вентрального края грыжевых ворот. Методика транспозиции внутренней запирательной мышцы требует большего профессионализма со стороны хирурга (особенно при выраженной атрофии обтуратора), но создает меньшее напряжение в зоне дефекта и позволяет достаточно легко закрывать вентральный край грыжевых ворот. Другие методики герниорафии могут включать использование поверхностной ягодичной, полусухожильной и полуперепончатой мышц, широкой фасции, применение синтетической сетки, подслизистого слоя тонкого кишечника а также сочетание данных техник.

При двусторонней промежностной грыже, часть врачей предпочитают проводить две последовательные операции на каждую сторону с интервалом 4-6 недель, но также вероятно проведение одномоментного закрытия дефекта. При последовательном закрытии дефекта снижается вероятность временной деформации ансуса и уменьшается послеоперационный дискомфорт и тенезмы, но выбор методики чаще зависит от предпочтений хирурга.

Хотя данные по эффективности несколько противоречивы, у не кастрированных кобелей во время операции все же показано проведение кастрации в целях снижения вероятности рецидивов грыжи а также для уменьшения размеров простаты при ее доброкачественной гиперплазии. Ушивание прямой кишки при подозрении на дивертикул проводится крайне редко, ввиду значительного повышения риска развития послеоперационной инфекции. Колопексия может снизить вероятность формирования послеоперационного выпадения прямой кишки. Вероятно также проведение цистопексии, но данная процедура проводится достаточно редко ввиду вероятности развития ретенционного цистита.

Предоперационная подготовка

За 2-3 дня до операции рекомендовано назначение смягчителей стула и слабительных. Непосредственно перед операцией проводится эвакуация содержимого толстого отдела кишечника посредством мануального опорожнения и клизмы. При смещении в полость грыжи мочевого пузыря – проводится его катетеризация. Антибиотики вводятся в целях профилактики внутривенно, сразу после седации животного.

Подготовка операционного поля и укладка

Операционное поле готовится на расстоянии 10-15 см вокруг промежности во все стороны (краниально над хвостом, латерально за седалищными буграми и вентрально за семенниками). Укладка животного на животе с оттягиванием и фиксацией хвоста. Оптимально проводить операцию у животного с приподнятым тазом.

Хирургическая анатомия

Диафрагму таза помимо фасции формируют две парные мышца (подниматель ануса и хвостовая мышца) и наружный сфинктер ануса. Подниматель ануса (m. levator ani) берет начало от дна таза и медиальной поверхности подвздошной кости, проходит латерально от ануса, затем сужается и прикрепляется вентрально к седьмому хвостовому позвонку. Хвостовая мышца (m. coccygeus) начинается на седалищной ости, ее волокна проходят латерально и параллельно поднимателю ануса, прикрепляется вентрально на II-V хвостовых позвонках.

Прямокишечно-копчиковая мышца (m. rectococcygeus) состоит из гладких мышечных волокон, начинается от продольной мускулатуры прямой кишки и прикрепляется вентромедиально на хвостовых позвонках.

Крестцовобугровая связка (l. sacrotuberale) у собак соединяет конец боковой части крестца и поперечный отросток первого хвостового позвонка с седалищным бугром. У кошек данное образование отсутствует. Седалищный нерв лежит непосредственно краниально и латерально по отношению к крестцовобугровой связке.

Внутренний запиратель – веерообразная мышца покрывающая дорсальную поверхность полости таза, он начинается на дорсальной поверхности седалищной кости и симфиза таза, проходит над малой седалищной вырезкой вентрально к крестцовобугровой связке. Внутренняя срамная артерия и вена а также срамной нерв проходят каудомедиально на дорсальной поверхности внутреннего запирателя, латерально к хвостовой мышце и поднимателю ануса. Срамной нерв расположен дорсально к сосудам и разделяется на каудальный ректальный и промежностный нервы.

В большинстве случаев грыжа формируется между наружным поднимателем ануса и самим анусом, и именуется кадуальной. При формировании грыжи между крестцово-бугровой связкой и ягодичной мышцей – грыжа именуется как седалищная. При формировании грыжи между поднимателем ануса и хвостовой мышцей, она именуется дорсальной. При формировании грыжи между седалищно-уретральной, бульбокавернозной и седалищно-кавернозной мышце, грыжа именуется вентральной.

Операционный доступ

Разрез кожи начинается под хвостом в зоне прохождения хвостовой мышцы, затем следует над припухлостью грыжи на 1-2 см латеральнее ануса и заканчивается на 2-3 см вентральнее дна таза. После рассечения подкожных тканей и грыжевого мешка, проводится идентификация грыжевого содержимого и рассечение фиброзного прикрепления его к окружающим тканям с последующим вправлением его в брюшную полость. Поддержание репозиции органов в брюшной полости проводится посредством влажного тампона или губки расположенных в грыжевом дефекте. Затем проводится идентификация мышц участвующих в формировании диафрагмы таза, внутренних срамных артерий и вен, срамного нерва, каудальных ректальных сосудов и нервов и крестцовобугровой связки. Далее проводится герниорафия в зависимости от выбранной методики.

Традиционная (анатомическая) герниорафия

При данной методики проводится сшивание наружного сфинктера заднего прохода с остатками хвостовой мышцы и поднимателя ануса а также с крестцовобугровой связкой и с внутренним обтуратором . Ушивание дефекта проводится узловатым швом, монофиламентной не рассасывающейся или длительно рассасывающейся нитью (0 – 2-0). Первые швы накладываются на дорсальном крае грыжевых ворот, постепенно перемещаясь вентрально. Расстояние между стежками шва не более 1 см. При наложении швов в область крестцовобугровой связки оптимально проходить через нее а не вокруг, ввиду вероятности захвата седалищного нерва. При наложении швов между наружным сфинктером и внутренним обтуратором следует избегать вовлечения срамных сосудов и нерва. Подкожные ткани собираются обычным образом с использованием рассасывающихся нитей, затем проводится ушивание кожи не рассасывающимся материалом.

Герниорафия с транспозицией внутренней запирательной мышцы.

Проводится рассечение фасции и периоста вдоль каудальной границы седалищной кости и места происхождения внутренней запирательной мышцы, затем при помощи периостального элеватора внутренний обтуратор приподнимается над седалищной костью и проводится транспозиция данной мышцы дорсомедиально в грыжевые ворота с расположением ее между наружным сфинктером, остатками мышц диафграмы таза а и крестцовобугровой связкой. Вероятно отсечение сухожилии внутреннего обтуратора от места прикрепления для облегчения закрытия дефекта. После чего накладываются узловые швы как при традиционной технике, медиально внутренний обтуратор соединяется с наружным сфинктером, а латерально с остатками мышц диафрагмы таза и крестцовобугровой связкой.

Послеоперационный уход

Для снижения боли, потуг и вероятности формирования выпадения прямой кишки – проводится адекватное послеоперационное обезболивание. При возникновении пролапса прямой кишки – проводится наложение временного кисетного шва. Антибактериальная терапия, в отсутствии значительных повреждений тканей, прекращается через 12 часов после операции. Также, после операции проводится мониторинг состояния швов, на предмет вероятной инфекции и воспаления. В течение 1-2 месяцев проводятся коррекция диеты и назначаются препараты для смягчения стула.

Прогнозы

Прогнозы чаще благоприятные, но во многом зависят именно от профессионализма хирурга.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Что делать с промежностной грыжей у собаки?

Аркадий Валентинович

Что делать с промежностной грыжей у собаки?

Промежностная грыжа выглядит как подкожная опухоль в области между анусом и половыми органами собаки, может располагаться с одной или с обеих сторон. Она представляет собой патологическое состояние, несущее реальную угрозу жизни животного, особенно если в нее попадает петля кишечника или часть мочевого пузыря.

Причины заболевания

Основной причиной появления промежностной грыжи служит ослабление мышц тазового дна. Провоцируют такое состояние следующие причины:

Пол. По частоте случаев такой тип грыжи чаще случается у кобелей, так как в этой области тела они имеют более слабую мускулатуру, чем самки.

Возраст. Более других подвержены заболеванию собаки немолодого возраста – от 7 до 9 лет.

Порода. Некоторые собаки имеют наследственную предрасположенность к развитию грыж.

Последствия травмы или оперативного вмешательства.

Больше других патологии подвержены некастрированные кобели с высокой половой активностью.

Какие породы более подвержены

Основными породами, имеющими генетическую предрасположенность к образованию промежностной грыжи, являются пекинесы, корги, колли и боксеры. Но это не означает, что такой тип патологии не может появиться у любого другого пса, в том числе и у беспородного, метиса.

Основные симптомы

В начале заболевания грыжа выглядит как припухлость в области под хвостом или сбоку от ануса, не доставляя животному неприятных ощущений. Но по мере развития проблемы в грыжевом мешке оказываются важные органы, что приводит к развитию боли, нарушению мочеиспускания в виде слабого отделения мочи, болезненности позывов. То же самое наблюдается и со стороны выделительной системы. Пес страдает от запоров, а стул становится мучительным, с тенезмами и болями.

В запущенном состоянии возможно ущемление грыжи, покрытие поверхности язвами, инфицирование и даже прободение грыжевого мешка с выпадением содержимого.

Диагностика в ветеринарной клинике

Опытный ветеринарный врач может сразу определить грыжу, но есть необходимость исключения новообразований доброкачественной или злокачественной природы. Для этого необходимо выполнить ректальное обследование и пальпацию. Иногда дополнительно может потребоваться ультразвуковое исследование для определения наличия тех или иных органов в мешке.

Методика лечения и прогноз

В случае промежностной грыжи рекомендуется комплексное лечение, состоящее их хирургического вмешательства, назначения медикаментозных препаратов и правильной диеты.

Если в начальной стадии можно обойтись назначением слабительных, то при серьезном процессе радикально помочь может только операция. Если грыжу не корректировать, то из начальной стадии рано или поздно она все равно перейдет в обострение, и хирургии не избежать. Лучше сделать это сразу, не доводя до осложнений.

Операции выполняются следующими способами:

Традиционным – отверстие прикрывается мышцами, между которыми и сформировалась грыжа.

Транспозиционным – используется внутренняя запирательная мышца.

С помощью сетчатых трансплантатов.

Второй и третий способы предпочтительнее, так как являются более надежными. Параллельно желательно выполнить кастрацию, так как это существенно снижает риск рецидива. При наличии двусторонней грыжи удалять лучше обе одновременно. Если это невозможно, интервал между операциями составляет 3–4 недели.

Что делать в домашних условиях

Лечить дома грыжу невозможно, это только ухудшит состояние животного. До обращения к врачу можно только использовать правильное питание, облегчив собаке процесс дефекации. Для этого рацион корректируют так, чтобы в нем было больше пищевых волокон.

После консультации с врачом можно использовать нейтральные слабительные, например, вазелиновое масло, но это может быть опасно, если в процесс уже вовлечены петли кишечника.

Возможные осложнения

Проблем, связанных с промежностной грыжей, множество. Она может привести не только к нарушениям функций мочевого пузыря, но и к полному или частичному его выпадению. Ущемление петли кишечника грозит опаснейшим осложнением – непроходимостью. При ней пес очень быстро утрачивает жидкость, а обезвоживание и развивающийся некроз способны стать причиной быстрой гибели животного.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать сложностей со здоровьем у питомца, нужно следить за его питанием, не допускать запоров, регулярно выводить на прогулки. При малейших подозрениях на грыжу собаку нужно показать ветеринару – это поможет избежать множества сложностей в дальнейшем.

Что делать, если у собаки грыжа: сиптомы с фото, рекомендации по лечению

Патологическое выпадение и защемление внутренних органов у животных – частая хирургическая проблема, именуемая грыжей. Она может быть врожденной у щенков или приобретённой из-за родов, физических нагрузок и других мышечных дисфункций. Без ветеринарного вмешательства заболевание летально опасно для питомца.

Причины возникновения

Грыжа – ущемление органов (чаще полости живота) в разрыве тканей брюшины. То есть, часть кишечника, матки или мочевого пузыря вываливается в образовавшиеся «грыжевые ворота», которые появляются из-за травмы или как врожденный дефект у щенят.

Подобное состояние классифицируется по нескольким параметрам, некоторые виды грыжи требуют скорого хирургического вмешательства, потому что могут привести к некрозу тканей и сепсису. Причины возникновения патологии:

• Травмы, падения (непосредственно связанные с брюшиной или другим местом, где обнаружено грыжевое новообразование);
• Послеоперационные грыжи (в случае расхождения швов, неправильного ухода или восстановления);
• Рождение крупных щенков (трудные роды – самая частая причина разрывов тканей);
• Хронические заболевания, вызывающие повышение брюшного давления (запоры, диареи, образование газов, заворот кишечника, перитонит, панкреатит, гастрит);
• Возраст (к старости у животных ослабевают хрящи, кости, мышцы, кроме того, из-за снижения активности появляется лишний вес и ожирение);
• Наследственность (если у родителей грыжа стала повторяющейся проблемой, то велика вероятность, что у щенков будет подобная болезнь);
• Предрасположенность (характерно появление грыжевых новообразований для Спаниелей, Немецких овчарок, Пуделей, Такс, Бультерьеров);
• Чрезмерная физическая нагрузка или ее недостаточность (для каждой породы предписана норма дневной физической активности, которую нельзя превышать или занижать; запрещено щенка поднимать тяжелые предметы, прыгать по ступенькам, с высоких объектов).

Видео о грыже от ветеринара

Симптомы и виды недуга

Самый главный симптом – характерное выпячивание органа в виде шарика или припухлости чаще на животе (но может быть и на боку, и на шее, спине и в других местах). В зависимости от проявления и качества новообразования грыжу делят на несколько видов.

Врожденная грыжа

Большую роль в появлении патологии играет наследственность: слишком широкий паховый канал, плохая регенерация тканей (из-за чего не зарастает пупочный канал). Часто разрыв брюшных тканей появляется при неправильной акушерской помощи, из-за этого рождаются нездоровые малыши с различными мышечными и костными проблемами.

Приобретенная

Другие формы грыжи появляются в течение жизни пса по разным причинам, связанным с нагрузкой брюшных мышц из-за заболеваний или операций. К группе риска относят животных с хроническим повышенным давлением, пороками сердца, проблемами с сосудами и кровотоком. Чаще других от приобретенной грыжи страдают самки миниатюрных пород из-за родов или сложного протекания беременности.

Истинная

Самая опасная форма проявления: мышечное кольцо расходится больше, чем на 2 см, в образованную форму выпадает часть органа. Грыжевый шарик может достигать размера апельсина. Со временем полость растягивается, увеличивается, пережимает ткани матки или кишечника, что способствует отмиранию тканей.

При обнаружении подобного образования питомца необходимо показать ветеринару для осмотра. Правильная пальпация укажет на возможность или невозможность вправления.

Ложная

Форма, при которой разошедшаяся мышечная ткань наполняется жиром, а не органом. По виду шарик некрупный (до 2-х см в диаметре), мягкий на ощупь, может перекатываться под кожей или разглаживаться. Оперирование животного необязательно.

Вправляемая

Классифицировать образование по степени вправляемости может только ветеринар. Если орган можно вернуть на место, грыжу называют вправляемой. При пальпации шарик эластичный, мягкий, легко входит в мышечное кольцо и остается там, пока животное неподвижно. В таком случае, проводится операция для устранения грыжевых ворот.

Невправимая или твердая

Такая грыжа, скорее, является последствием истиной вправляемой, оставленной без лечения. Появляется при защемлении органа в мышечном отверстии, воспалении тканей и появления гноя. Из-за этого полость увеличивается в размерах и не может пройти в грыжевые ворота (твердая, может приносить боль и дискомфорт питомцу, угрожает здоровью и жизни). Появляются и другие симптомы:

1. Вялость, отсутствие интереса к жизни;
2. Плохой аппетит;
3. Повышение температуры;
4. При постукивании по полости появляется глухой звук (как во время игры на барабане).

Особенности расположения грыжи и ее лечение

Также классифицируют выпуклости по их локализации. В зависимости от расположения, патология приобретает различный характер течения и побочную симптоматику. Для обнаружения грыжи иногда прибегают к УЗИ или рентгену, если проявляются признаки образования мышечного кольца, но не видно припухлости.

Грыжа на животе (Пупочная)

Самое частое проявление, особенно у новорожденных. Появляется в области пупочного канала и брюха, в полость выпадает часть кишки, из-за чего грыжа округляется, становится похожей на шарик. По размеру новообразование редко превышает 2-5 см в диаметре.

У взрослых животных патология возникает из-за частых запоров, повышенного газообразования, вздутия живота. При запущенном протекании снижается активность собаки, пропадает аппетит. Лечится не только хирургически, но и консервативно: бандажи, повязки, массажи.

Паховая

Чаще наблюдается у сук. В грыжевые ворота попадает матка, мочевой пузырь, петли кишки. Кроме появления шарика в паху, наблюдается повышение базальной температуры тела, тошнота, рвота, угнетенное общее состояние, учащается пульс и дыхание.

Для самцов характерны болевые импульсы при пальпации семенников, а для самок – при ощупывании петли или нижней части живота. Если защемлен мочевой пузырь, появляется анурия и непроизвольное мочеиспускание.

Паховая у маленьких пород

У некрупных собачек паховая грыжа появляется во время беременности из-за слабых мышц живота. В таком случае, в кольцо опускается матка с плодом, поэтому новообразование увеличивается по мере протекания беременности и роста оплодотворенной клетки. Такая патология опасна не только для матери, но и для не родившихся щенят.

Промежностная

Разрыв тазовых мышц. В группе риска не кастрированные кобели, пожилые собаки и породы с коротким хвостом. Причина: запоры, простатиты, воспалительные процессы. В грыжевую полость выпадает толстая или прямая кишка, предстательная железа, мочевой пузырь.

Вокруг анального отверстия или в области промежности появляется крупное уплотнение в форме шара. Опухоль мягкая, вызывает сильные боли при ощупывании, затрудняет дефекацию, мочеиспускание. При разрыве неизбежен летальный исход. Для беременных сук появление промежностной грыжи приравнивается к аборту.

Межпозвоночная

Редкая форма, характерная для пожилых собак, всю жизнь занимавшихся перевозками или спортом. Характеризуется грыжа выпячиванием позвоночного хряща в образованное фиброзное кольцо спинномозгового канала. Проблема нарушает функционирование нескольких межпозвоночных дисков.

Грыжа выражается острыми болями в спине, параличами, хромотой, отказом задних или передних конечностей. Животное престает бегать, играть, не хочет гулять. Для точного диагностирования нужен рентген.

Диафрагмальная

Из названия понятно, что такая грыжа возникает из-за нарушения целостности диафрагмы. Из-за этого органы из брюшной полости поднимаются в межреберное или грудное пространство. Подобная патология сопровождается отеком легких, нарушением в работе сердца. Появляются характерные симптомы:

• Посинение слизистых;
• Кислородное голодание;
• Анемия;
• Аритмия;
• Тошнота и рвота;
• Выпячивания в области груди.

Операционное удаление грыжи

Существует два варианта лечения патологии: консервативное (массажи, повязки) и хирургическое. Первое проводят в случае ложной и вправляемой грыжах (реже при пупочной у щенков). В операции нуждаются животные с диафрагмальной, межпозвоночной, промежностной, паховой. Пупочные новообразования у взрослых животных также лечат хирургически.

Оперируют животное под наркозом в лежачем положении. Рассекают кожу, отделяют грыжевый мешок от тканей брюшины, вправляют орган (если не начался процесс отмирания тканей), усекают полость и зашивают окно. Если образование наполнено гноем и начался процесс разложения – мешок удаляют полностью. Последний шаг операции – наложение швов и антисептическая обработка.

Животному назначаются противовоспалительные, иммуномодулирующие, обезболивающие препараты (иногда слабительные или скрепляющие и симптоматические). Также собаки прописывается диета.

Реабилитация проходит в течение 10-14 дней, в это время обязательна ежедневная обработка швов антисептиками, ношение повязки или бандажа, соблюдение покоя.

Профилактика развития грыжи у питомца

Грыжевые новообразования не так распространены, патологии легко избежать, если следить за состоянием питомца, осматривать его тело, реагировать на изменение настроения, периодически показывать ветеринару. Чтобы предупредить появления мышечного разрыва, достаточно придерживаться правил:

1. Необходимо своевременно лечить проблемы пищеварительной системы и другие нарушения в работе организма, нормализовать питание, следить за процессом дефекации;
2. Самок, не предназначенных для вынашивания и рождения потомства, лучше стерилизовать (то же относится и к кобелям);
3. После травм или падений животное важно обследовать в клинике;
4. Главное условие содержания собаки – нужные объемы физической нагрузки, правильные тренировки, регулярный выгул (чтобы избежать ожирения или чрезмерной нагрузки на мышцы);
5. Для оперирования питомца (по любому поводу) подбирают проверенную клинику, а в период восстановления нужно четко следовать предписаниям ветеринара, ухаживать за швами;
6. Пожилых животных кормят специальными продуктами с повышенным содержанием кальция;
7. Собак приобретают только у проверенных заводчиков. Важно предварительно, познакомиться знакомятся с родителями щенка, узнать про их хронические заболевания.

Чтобы избежать появления грыжи у щенков, на время родов приглашают специалиста-акушера, который поможет самке, не травмируя при этом потомство.

Любое грыжевое новообразование нуждается в осмотре врача. Поэтому при появлении уплотнения (вправляемого или твердого) необходимо связаться с участковым ветеринаром и пройти обследование, а после и реабилитацию.

Источники:

http://balakovo-vet.ru/content/promezhnostnaya-gryzha-perineal-hernia
http://www.belanta.vet/vopros-otvet/view/Hirurgiya/promezhnostnaya-gryzha-sobaki/
http://sobaka.wiki/health/bolezni/gryzha-u-sobaki/