Дексаметазон для кота для чего назначают: кортикостероиды для кошек

Дексаметазон для кошек: инструкция по применению

Наилучшим противовоспалительным препаратом является Дексаметазон для кошек. С его помощью удастся быстро вылечить домашнего питомца. Это гормональный препарат, который позволит снять воспаление, избавиться от аллергической реакции или артрита. Принимать препарат без предварительного назначения врача полностью противопоказано. Кроме того, его применение показано не только для животных, но и для людей.

Показания для применения лекарства

Дексаметазон (Dexamethasone) используется в ветеринарии у кошек при следующих проблемах со здоровьем:

• бронхиальная астма;
• экзема;
• межпозвоночная грыжа, артрит, бурсит;
• аллергическая реакция;
• воспалительный процесс в результате полученных травм;
• отечность;
• красная волчанка;
• мочекаменная болезнь
• онкологические болезни и прочие заболевания.

Дексаметазон — раствор для инъекций

Важно! Ветеринары рекомендуют приобрести несколько ампул для домашней аптечки, потому как данный препарат эффективно помогает при отеке Квинке или анафилактическом шоке, которые могут возникнуть внезапно.

Кроме всех вышеперечисленных проблем лекарство применяется, если кора надпочечников не выделяет необходимый гормон, но в этом случае Дексаметазон коту с необходимой дозировкой укола назначает только ветеринар.

Большим преимуществом препарата является его универсальность в использовании. Он оказывает первую помощь во время шокового состояния после перенесенной аварии, после падения или при других серьезных травмах.

Дексаметазон также выпускается и в форме глазных капель, которые окажут помощь при:

• блефарите;
• конъюктивите;
• кератите и других проблемах.

Лекарство в каплях

Действие препарата

Дексаметазон (уколы) для кошек снимают воспалительный процесс в организме, также обладают противоаллергическим и иммуносупрессивным действием. Во время разрушения клеток организма, высвобождаются простагландины, которые и подавляет данное лекарство.

Основная составляющая лекарства — синтетический гормон. Он похож на тот гормон, который выделяет кора надпочечников и необходим для полноценного функционирования всего организма. Оказывает положительное влияние на эндокринную и нервную системы, на суставы, а также принимает участие во многих физиологических процессах.

Одной из главных особенностей препарата является то, что он способен подавлять некоторые виды рецепторов. Именно из-за этого аллергическая реакция начинает отступать, потому как организм животного перестает реагировать на раздражитель.

Важно! Инструкция по применению говорит, что дозировку укола дексаметазона для кошек рассчитывает исключительно ветеринарный врач. Лишнее количество препарата может привести к серьезным последствиям.

Дексаметазон в уколах применяется именно в таком виде, потому что лекарственный состав быстрее проникает в кровь и помогает справиться с шоковым состоянием, которое возникло из-за перенесенной травмы или аллергической реакции. А вот что касается таблетированной формы средства, то действующее вещество способно всасываться в кровь только на 50 %.

Инструкция по применению разной лекарственной формы препарата

Чтобы снять воспалительный процесс ветеринары рекомендуют использовать именно этот препарат, ориентируясь на инструкцию по применению.

Дексаметазон — дозировка для кошек при разных ситуациях:

• при анафилактическом шоке доза на 1 кг веса животного составляет 1,5 мл;
• при травмах позвоночника 0,5 мл на 1 кг;
• при инфекционных заболеваниях препарат назначает ветеринар в комплексе с антибиотиками.

Лекарство необходимо давать животному только при достижении половой зрелости, это где-то с 7-9 месяцев. Раньше этого возраста Дексаметазон давать запрещается. Дозировка для кошек рассчитывается только лечащим врачом, исходя из стадии развития воспалительного процесса и других проблем со здоровьем.

Как правильно сделать укол

Если необходимо ввести лекарство подкожно или внутримышечно, тогда стоит соблюдать некоторые правила осторожности:

• место укола должно быть без повреждений или других явных изъянов, а вот антисептиком обрабатывать не нужно;
• во время инъекции рекомендуется применять инсулиновый шприц, у него игла тоньше, да и лекарство набирать с ампулы намного проще;
• во время каждого укола должен быть использован новый стерильный шприц;
• категорически запрещается смешивать несколько препаратов в одном шприце.

Если у домашнего питомца возникли проблемы с глазами, тогда необходимо воспользоваться каплями. При этом оттягивается нижнее веко и в каждый глаз капается от 2 до 4 капель. Закапывания проводят 2-3 раза в зависимости от тяжести протекания болезни.

Кроме того, капли используются для лечения ринита и отита. Для ринита в каждую ноздрю необходимо закапать по одной капле 2-3 раза в день, а при отите — по 3 капли в ушную раковину.

Важно! После закапывания лекарства в уши домашнего животного, пальцами необходимо их помассировать.

Выпускается лекарство и в форме мази. Его применяют, например, при артрите. На пораженную область и вокруг нее наносят препарат, втирая его хорошо в поверхность. Такую процедуру повторяют до трех раз на день, на протяжении 5-ти дней.

Таблетированная форма лекарства применяет очень редко, потому как ее действие очень медленное, по сравнению с раствором инъекций, который минуя желудочно-кишечный тракт, сразу же проникает в кровь.

Важно! Запрещается длительное применение Дексаметазона, чтобы избежать атрофирования коры надпочечника, потому как орган перестанет самостоятельно вырабатывать необходимый для функционирования организма гормон.

Противопоказания и побочное воздействие

Если Дексаметазон коту в ампулах давать согласно указанной инструкции, то побочного действия возникнуть не должно. Но есть все же несколько противопоказаний в применении:

• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• гормональный сбой в организме;
• плохое зрение;
• проблемы с сердцем;
• аллергия на один из компонентов препарата;
• сахарный диабет.

Лекарственная форма препарата

Также запрещается применять капли для глаз при вирусных или грибковых поражениях. А так как самостоятельно определить наличие того или иного заболевания невозможно, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Условия хранения препарата

Хранить лекарство необходимо в надежном и защищенном от детей и животных месте. Температура воздуха должна быть не выше 25 градусов. Также можно сохранить жидкость в шприце в холодильнике, но не дольше, чем 24 часа.

Важно! Капли для глаз и ушей выпускаются в небольшом флакончике с пипеткой на кончике. После того, как препарат был использован, срок его хранения в таком виде составляет не больше 30 дней. Перед тем как начать применять капли, флакон необходимо хорошенько взболтать.

Взаимодействие с другими препаратами лекарственного происхождения

Перед тем как параллельно с Дексаметазоном давать другие препараты необходимо проконсультироваться с ветеринаром, потому как с некоторыми лекарствами совмещать средство запрещается, чтобы избежать негативных последствий:

• понижает действие инсулиновых препаратов;
• параллельное применение с диуретиками способствует быстрому выведению из организма калия;
• при использовании с аспирином приводит к кровотечениям и язвам;
• давать лекарство в ампулах необходимо только спустя три недели после вакцинации животного, потому как он способен угнетать иммунитет животного.

Аналоги

Если в ветеринарной клинике отсутствовал Дексаметазон, то можно приобрести его аналоги:

Поскольку препарат может быть применен как на людях, так и на животных, то покупать его рекомендуется в обычных аптеках. Стоимость ампул составит от 150 до 300 рублей, а в форме таблеток немного дешевле, от 50 до 100 рублей (цены актуальны на октябрь 2019 года.)

Инструкция по применению Дексаметазона для кошек и котят

Согласно инструкции, «Дексаметазон» для кошек — это препарат, являющийся заменителем гормона кортизола, вырабатываемого корой надпочечников. Лекарство имеет целый спектр особенностей в применении, противопоказаний и нежелательных эффектов, поэтому использовать его можно только после ознакомления с аннотацией, разработанной для него производителем.

Общее описание препарата

Производством «Дексаметазона» занимается сразу несколько фармацевтических компаний — «Белмедпрепараты» (Беларусь), KRKA (Словения), Alfasan International (Нидерланды) и другие. Препарат представляет собой прозрачный желтоватый или бесцветный раствор, обладающий лёгким специфическим запахом. Лекарство расфасовано в стеклянные ампулы объёмом 1 или 2 мл. В продажу оно поступает в контурных ячейковых упаковках или картонных пачках. В каждой из них содержится от 5 до 25 ампул с «Дексаметазоном» для кошек и инструкция по их применению.

Производитель рекомендует хранить препарат вдали от кормов и продуктов питания, в таком месте, куда не могут добраться животные и маленькие дети. Упаковка при этом не должна нагреваться до температуры 25 °C или выше. При соблюдении этих условий лекарство сохраняет свои фармацевтические свойства в течение 3 лет. По истечении этого срока неиспользованные остатки раствора должны быть утилизированы.

«Дексаметазон» продаётся не только в ветеринарных, но и в обычных аптеках. Цена на раствор зависит от объёма лекарства в упаковке и варьируется в пределах от 150 до 340 рублей. Для покупки медикамента необходим рецептурный бланк, заполненный ветеринаром.

Состав и фармацевтические свойства

Активным компонентом препарата является фосфат дексаметазона (в виде натриевой соли). Это соединение представляет собой синтетический глюкокортикостероидный гормон (метилированное производное фторпреднизолона), обладающий противоаллергическими, противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами. Кроме этого, он способен повышать чувствительность бета-адренорецепторов к катехоламинам, вырабатываемым надпочечниками животного.

Противовоспалительный эффект лекарства связан с угнетением выработки медиаторов воспаления тучными клетками и эозинофилами. Также в его основе лежат:

• ускорение синтеза липокортинов;
• снижение количества тучных клеток, способных вырабатывать гиалуроновую кислоту;
• уменьшение проницаемости сосудов;
• стабилизация мембран клеток и органелл.

Иммунодепрессивные свойства лекарственного средства обусловлены разрушением лимфоидных тканей, угнетением выработки лимфоцитов, замедлением процесса высвобождения цитокинов и снижением образования антител. В свою очередь, противоаллергический эффект развивается на фоне уменьшения синтеза медиаторов аллергии и снижения чувствительности к ним эффекторных клеток, торможения выделения гистамина из базофилов и тучных клеток, подавления развития соединительной ткани и изменения механизма иммунного ответа организма.

Наряду с активными компонентами, в состав Дексаметазона входит целый комплекс веществ, выполняющих вспомогательные функции. Среди них — метабисульфат и гидроксид натрия, очищенная вода для инъекций, пропилпарабен, эдетат динатрия и метилпарабен.

Показания к назначению

В ветеринарии «Дексаметазон» применяют для лечения аутоиммунных, аллергических и воспалительных заболеваний. Чаще всего показаниями к назначению этого лекарства становятся:

• бронхиальная астма;
• анафилактический шок;
• аллергическая экзема;
• красная волчанка;
• отёк Квинке;
• атопический или аллергический дерматит;
• травматический шок;
• травмы спинного мозга;
• межпозвоночная грыжа;
• аутоиммунные нарушения в работе суставов;
• отекание тканей лёгких;
• воспалительные процессы, развившиеся на фоне травм;
• опухоли мозга;
• лимфома;
• отит;
• тромбоцитопения;
• блефариты, конъюнктивиты, кератиты и другие офтальмологические патологии;
• мочекаменная болезнь;
• артриты, артрозы, бурситы;
• болезни надпочечников;
• нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
• лейкоз и другие онкологические заболевания.

Кроме этого, «Дексаметазон» используют для купирования аллергических реакций на применение других медикаментов.

Порядок применения

«Дексаметазон» редко используют как самостоятельное средство. Чаще всего его назначают в комплексе с другими ветеринарными препаратами — «Римадилом», «Циклоспорином», «Дигоксином», «Аспирином», «Митотаном», «Амфотерицином», «Фенобарбиталом», «Циклофосфамидом» или «Инсулином». Лекарство вводят внутримышечно при помощи стерильного шприца (колоть раствор подкожно запрещено). При этом котов удерживают строго в горизонтальном положении.

Дозировку и кратность применения «Дексаметазона» определяет врач индивидуально для каждого питомца. Ветеринар в обязательном порядке учитывает диагноз, массу и возраст кошки. Например, при анафилактическом шоке лекарство вводят однократно (1,5 мл раствора на 1 кг веса животного). В то же время при воспалительных заболеваниях инъекции делают 2 раза в день на протяжении недели. Дозу при этом определяют из расчёта 0,5 мг на 1 кг массы тела питомца.

Котятам «Дексаметазон» назначают только после достижения половой зрелости, то есть в возрасте 7−9 месяцев и старше. Схему лечения составляет ветеринар (общие указания по применению препарата в подобных случаях отсутствуют). При этом врач учитывает то, что у котят риск возникновения побочных эффектов от применения лекарства намного выше, чем у взрослых питомцев.

В случае превышения рекомендуемой дозы «Дексаметазона» в 2 раза и более у кошек развивается передозировка. Это патологическое состояние проявляется:

• изменением поведения домашнего питомца (апатией, постоянной сонливостью, вялостью);
• рвотой;
• тошнотой;
• повышенным аппетитом;
• резким ростом потребления жидкостей;
• учащённым мочеиспусканием;
• поносом и другими нарушениями стула;
• одышкой.

Симптомами систематических передозировок могут становиться изъявления пищеварительного тракта, а также повышенная восприимчивость к вирусным и бактериальным инфекциям.

Противопоказания и побочные эффекты

В разработанной производителем инструкции по применению уколов «Дексаметазон» для кошек сказано, что препарат имеет широкий спектр противопоказаний. В частности, лекарство не назначают питомцам, у которых ранее были выявлены:

• почечная или печёночная недостаточность;
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• аллергические реакции на компоненты, присутствующие в составе препарата.

Кроме этого, «Дексаметазон» противопоказан пожилым, беременным и кормящим кошкам, животным, недавно прошедшим вакцинацию или готовящимся к постановке прививок. Запрещено использовать лекарство в период приёма таблеток, обладающих гипогликемическими свойствами, и некоторых диуретиков. Кроме этого, важно учитывать, что действие Дексаметазона ослабевает при сочетании с рифампицином, фенитоином, барбитуратами, аминоглутетимидом и карбамазепином.

Препарат имеет и ряд побочных эффектов. Самыми распространёнными из них считаются:

• судороги в конечностях;
• аритмия;
• постоянное чувство голода, жажды;
• брадикардия;
• учащённые позывы к мочеиспусканию;
• безразличие к происходящему вокруг;
• артериальная гипертония;
• резкий рост внутриглазного давления;
• нарушения стула;
• тошнота и рвота;
• частое, тяжёлое дыхание;
• ослабление иммунитета;
• ускоренное выведение кальция из организма домашнего питомца;
• аллергические реакции.

Появление побочных эффектов является безусловным основанием для отмены препарата и визита в ветеринарную клинику. На консультацию целесообразно взять с собой инструкцию по применению «Дексаметазона» или упаковку от лекарства.

Дексаметазон для кошек

Дексаметазон – высокоэффективное противовоспалительное и противоаллергическое средство, применяемое для кошек при разных патологиях. Препарат содержит синтетический гормон, поэтому без назначения врача использовать его нельзя. Применение лекарственного средства успешно практикуется в лечении людей и в ветеринарии.

Лекарственные формы и особенности

Гормональное средство производится для животных и людей. Ветеринарный Дексаметазон выпускается в виде инъекционного раствора и чаще используется для лечения кошек. Обычно фасуется во флаконы вместительностью 100 мл или стеклянные ампулы. В аптеках для людей препарат бывает в следующих лекарственных формах:

• раствор для уколов;
• глазные капли;
• таблетки.

Инъекционный раствор для животных и людей отличается концентрацией активного вещества дексаметазона – 2 и 4 мг в каждом миллилитре соответственно. Для кошек могут применяться все варианты лекарства, но дозировку и схему применения должен рассчитывать врач. Иначе вырастает риск передозировки и возникновения побочных действий.

Прозрачная жидкость обычно имеет желтоватый оттенок. Помимо одноименного активного вещества, в ее состав входит глицерин, вода для инъекций, пропиленгликоль и другие вспомогательные компоненты.

Небольшие таблетки, которые с одной стороны имеют бороздку для деления, упаковываются в блистеры по 10 штук. В их состав входит ряд вспомогательных компонентов:

• стеарат магния;
• лактоза;
• кроскармелоза натрия;
• двуокись кремния коллоидная и др.

В одной таблетке содержится 0,5 мг действующего вещества. Для лечения кошек эта лекарственная форма применятся редко, так как она уступает быстродействием и эффективностью инъекционному раствору.

Глазные капли – это 0,1%-ный раствор дексаметазона. Внешне прозрачная жидкость фасуется в полимерные флаконы. Они оснащены пипеткой для удобства использования.

Обратите внимание! Капли используются для кошек только при тяжелых патологиях глаз, когда другие препараты недостаточно эффективны. Назначать лекарство должен врач.

Действие

Активное вещество лекарственного средства представляет собой синтетический гормон, являющийся аналогом гормона, который выделяется корой надпочечников. Он принимает участие во многих физиологических процессах, способен оказывает влияние на эндокринную и нервную систему, работу мышечной ткани и суставов.

Препарат оказывает следующее действие на организм животного:

• противовоспалительное;
• противошоковое;
• противоаллергическое;
• иммуноподавляющее;
• антитоксическое и др.

Противовоспалительное действие лекарства обусловлено тем, что при проникновении в организм синтетический гормон подавляет выработку вещества, участвующего в воспалительных процессах. Особенностью медикамента стоит отметить его способность подавлять некоторые виды рецепторов. За счет этого и обеспечивается противоаллергическое действие – организм перестает реагировать на раздражитель. К тому же подавляется работа иммунной системы.

Гормональное средство в уколах часто применяется для устранения шоковых состояний из-за аллергии или травм, поскольку быстро действует. Активный компонент в полной мере «работает» на организм, а вот при использовании таблеток биодоступность (всасывание) действующего вещества не превышает 50-60%.

Когда применяется

Согласно инструкции по применению, Дексаметазон для кошек обычно используют в следующих случаях:

• при артрите, бурсите, межпозвоночной грыже и других патологиях опорно-двигательного аппарата;
• при экземах, аллергическом дерматите;
• при бронхиальной астме;
• при красной волчанке;
• при аллергической реакции на медикаменты;
• при лейкозе и других онкологических заболеваниях;
• при отеках и воспалениях, развившихся в результате получения травм;
• при аллергиях в любых проявлениях и др.

Обратите внимание! Пару ампул этого препарата нужно постоянно иметь в ветеринарной аптечке, поскольку он может применяться для оказания первой помощи при отеке Квинке или анафилактическом шоке. Заранее стоит проконсультироваться с врачом касаемо дозы.

Гормональное средство используется и в случае, если кора надпочечников не выделяет необходимый гормон. В таком случае схему лечения и дозировку лекарства должен тщательно рассчитывать врач. Хорошо Дексаметазон подходит и для оказания помощи при шоковых состояниях и различных травмах, в том числе и полученных в результате аварий или падений с высоты. В таком случае препарат комплексно действует – оказывает противошоковое действие и предупреждает развитие симптомов (воспаления, отеков и др.).

Глазные капли применяются для кошек при следующих патологиях органов зрения:

• при конъюнктивите;
• при кератите;
• при блефарите;
• при кератоконъюнктивите;
• при других заболеваниях глаз неинфекционного происхождения.

Также капли могут использоваться при отите.

Как применять

Особенности и дозировка применения препарата зависят от нескольких факторов:

• патологии;
• общего состояния здоровья;
• симптомов и др.

В инструкции по применению указано, что уколы Дексаметазона кошкам нужно делать внутримышечно. Если делаете инъекции, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

1. Место укола обрабатывать антисептиком не нужно, но эпидермис на этом участке должен быть здоровым и без явных повреждений.
2. Для кошек лучше использовать инсулиновые шприцы. Ими легче правильно отмерять необходимое количество лекарства. К тому же они имеют тонкую иглу.
3. Для каждой инъекцией нужно использовать новый стерильный шприц.
4. Никогда не смешивайте препарат с другими лекарствами в одном шприце.

Дозировка составляет 0,1-0,5 мл на животное в зависимости от веса и состояния питомца. Определить точную дозу гормонального средства должен врач.

При шоковых состояниях, травмах или аллергической реакции на продукты питания, лекарства или другие раздражители инъекцию делают один раз. При хроническом протекании патологии может потребоваться курс, длительного которого рассчитывает ветеринар. Иногда инъекции заменяют таблетками при длительном лечении. Давать обычно их нужно принудительно. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса – на каждый килограмм 0,1 мг активного вещества.

Важно! Не допускается длительное применение Дексаметазона, поскольку кора надпочечников может атрофироваться, то есть перестанет вырабатывать природный гормон. Дозу нужно постепенно уменьшать, чтобы организм животного начал синтезировать гормоны в необходимом количестве.

Согласно инструкции, глазные капли Дексаметазон кошкам нужно капать по одной капле. Процедуру делают 1-2 раза в день в зависимости от состояния животного. Длительность лечения обычно составляет 3-5 дней в зависимости от тяжести патологии.

Ограничения

Принимать таблетки и делать уколы Дексаметазона кошкам нельзя в следующих случаях:

• при сахарном диабете;
• при повышенной чувствительности к компонентам;
• при беременности;
• при лактации;
• при остеопорозе.

Не стоит использовать гормональное средство для котят в период формирования костного скелета. Дело в том, что при его применении происходит вымывание кальция из организма, поэтому кости становятся хрупкими. По этой же причине нельзя колоть препарат при переломах.

Если у животного имеются заболевания сердца, почек или печени, нужна консультация ветеринара. В большинстве случаев лучше отказаться от применения средства, иначе могут развиться осложнения. К тому же медикамент нельзя совмещать с некоторыми видами антибиотиков, противоаллергическими и обезболивающими средствами, другими лекарствами. Комплексная терапия должна подбираться доктором.

Побочные действия

Гормональное средство оказывает сильное воздействие на организм, а поэтому при длительном применении или превышении дозы могут возникнуть следующие побочные действия:

• подавленность и угнетенность;
• зуд;
• увеличение веса;
• истощение кожи;
• хрупкость костей;
• проблемы с пищеварительной системой;
• увеличение или снижение аппетита;
• нарушения поведения (поедание несъедобных вещей, агрессивность и др.);
• повышение уровня глюкозы;
• нарушение сердечного ритма и повышение артельного давления.

Если требуется длительное применение Дексаметазона, необходимо регулярно посещать ветеринара и проводить клинические исследования крови и мочи. В случае ухудшения результатов анализов дозировку препарата корректируют или его вовсе отменяют.

Стоимость

Если вы покупаете Дексаметозон для кошки, за флакон на 100 мл ветеринарного раствора придется заплатить 900-1000 руб. Поскольку большая часть лекарства останется невостребованной, большинство владельцев домашних питомцев отправляются в человеческие аптеки. Цена гормонального средства приблизительно следующая:

• раствор в ампулах – 170-280 руб.;
• таблетки – 20-40 руб.;
• глазные капли – 90-250 руб.

Отзывы владельцев

Ксения, хозяйка 6-летней кошки:

«Проверить эффективность Дексаметазона нам пришлось при печальных обстоятельствах – кошечка попала под машину. Удар пришелся по голове. Состояние животного было ужасное – Мирочка билась в конвульсиях, изо рта шла пена. Моментально помчались в клинику, благо находится она недалеко. Врач сразу уколол гормональный препарат. Именно, он и помог нам спасти любимую кошку. Конечно, без длительного и комплексного лечения не обошлось. Сейчас в аптечке лежит 2 ампулы этого средства на всякий случай».

Регина, хозяйка шотландского вислоухого кота:

«Нам назначали Дексаметазон при цистите для снятия воспалительного процесса. Из-за боли котик не мог сходить в туалет, приходилось ставить катетер. Кололи несколько дней, побочек не было. Ветеринар предупредил, что самостоятельно использовать препарат не стоит».

Отзывы ветеринаров

Виктор, ветеринар из клиники «Айболит»:

«Редко использую гормональные средства для лечения животных из-за внушительного списка побочных действий, но иногда без них невозможно обойтись. Дексаметазон считаю лучшим глюкокортикостероидом, да и стоит недорого».

Дмитрий, ветеринар с 13-летним стажем:

«Анафилактический шок может быть не только у людей, но и у животных. Для таких случаев в аптечке должен быть Дексаметазон. Мне он помог спасти немало жизней. Главное, заранее проконсультируйтесь с врачом, попросите его рассчитать дозу».

Источники:

http://gafki.ru/koshki/deksametazon.html
http://dalmspb.com/zdorove/instruktsiya-po-primeneniyu-deksametazona-dlya-koshek-i-kotyat-120457/
http://usatiki.ru/deksametazon-dlya-koshek/